【植骨材料】同种异体骨

同种异体骨按其加工处理方法分为深冻骨、冻干骨和脱矿骨基质。

（一）深冻骨

深冻骨，即深低温冷冻骨，是彻底剔除同种异体骨的非骨性组织后，制成所需形状的骨移植材料。经过深冻处理的骨组织，可保存长达5年。深冻处理（-80℃）能大大降低异体骨的免疫原性，因此可降低疾病传播和免疫反应的危险性。

深冻骨的生物力学特性接近于新鲜骨，复温后即可植入，而且随着保存温度的降低，保存期能够延长。然而，由于该类材料运输与保存不够方便，成本较高，因此限制其在临床中的广泛应用。

（二）冻干骨

冻干骨是取材后马上放置于-80～-70℃的环境下冷冻，在一定温度和真空度下干燥，然后进行无菌包装，置于无菌真空容器内常温保存的骨移植材料。与新鲜的深冻骨相比，冻干骨具有便于保存和运输、免疫原性低等优点，但其脱水过程中会丧失骨形成蛋白（bone morphogenetic protein， BMP），还会杀伤许多存活细胞，在一定程度上减弱了骨修复的潜能。

皮质骨来源的冻干骨优于松质骨来源的冻干骨，原因主要有两点：①松质骨具有更强的抗原性；②皮质骨因含有较多的骨基质，对于成骨细胞及有机物的引导作用更强。

（三）脱矿骨基质

脱矿骨基质（demineralized bone matrix，DBM）是来源于脱钙和灭菌处理后的人体海绵状胶原组织，是同种异体骨的衍生物，是将骨原料磨碎后，用酸萃取出骨内矿化物质，即需要用盐酸脱钙、氯仿-甲醇脱脂、过氧化氢脱蛋白，制成的骨移植材料。1965年Urist首次应用该方法制成一种由无胶原蛋白、生长因子、胶原组成的复合物。脱矿骨基质原组织的骨小梁结构仍然保存，因此保持了较为优良的生物学结构，具有骨引导及骨诱导性，但不具备结构稳定性，需要在较为稳定的植入区使用。因脱矿骨基质的脱矿作用，使生长因子更易暴露，故比未脱矿的植骨材料有更强的骨引导性能。在脱矿骨基质内加入自体骨，能明显提高其成骨能力。

内容摘自：《口腔种植学》人民卫生出版社  主编 刘宝林 副主编 林野 李德华

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