吃下一粒紧急避孕药后，身体经历了什么？ by 生命时报
紧急避孕药，或许是世界上最容易得到的“后悔药”了。数据显示，2016~2018年，我国避孕药销售市场中，紧急避孕药占了近六成以上。
每年法定长假、圣诞节和情人节之后，紧急避孕药在我国的销售额都会急速上升。
但很多人并不知道，服下这粒小药片之后，身体会经历哪些变化……
9月26日是世界避孕日。《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，告诉你紧急避孕药的优势及风险，并支招如何科学避孕。
首都医科大学附属北京妇产医院生殖调节/计划生育科主任 陈素文紧急避孕药，也叫事后避孕药，是防止意外怀孕的紧急补救用药，不能当作常规或首选的避孕方法。目前我国主要有两种紧急避孕药，米非司酮和左炔诺孕酮。我们能在药店购买的非处方紧急避孕药，成分一般是左炔诺孕酮。紧急避孕药的孕激素含量，相当于常规避孕药孕激素含量的6倍。服下紧急避孕药后，身体会启动3大拦截模式：大量孕激素进入体内，内分泌系统率先响应，卵泡刺激素和黄体生成素的释放会受到抑制，使卵巢不再排卵。服药后，孕激素还可以使宫颈黏液的稠度增加，进而增加精子前进的阻力。紧急避孕药可以抵抗雌激素，让子宫内膜变薄，就算有“漏网之鱼”的受精卵，也难以顺利着床，从而起到避孕效果。在发挥避孕作用的同时，紧急避孕药也会带来一定的健康风险。- 消化道不适。很多药都可能引起恶心、呕吐，包括紧急避孕药，往往和刺激消化道有关。如果服药后2小时内发生了呕吐，最好补服。
- 避孕失败。即使正确服用紧急避孕药，成功率也只有80%以上。
- 影响内分泌。激素类药物会影响内分泌，服后容易出现月经紊乱、不规则子宫出血等情况。
- 宫外孕风险可能增加。服药后，会影响输卵管的蠕动速度，受精卵在通过输卵管时若受到干扰，不能如期进入宫腔，就会出现异位妊娠的情况，也就是宫外孕。
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任石浩强表示，整体来看，紧急避孕药相对安全，并不会引发严重的并发症，可以按需使用。《中国卫生健康统计年鉴（2021）》显示，我国每年人工流产数一直徘徊在950万左右，人工流产率在25‰左右，相比其他国家，属于中等水平。北京医院妇产科主任医师赵晓东表示，比起人工流产带来的伤害，该服用紧急避孕药时就要果断使用。不过，它只是一种事后补救措施，不能当作常规或首选的避孕方法。发生了无防护性行为，或者是使用了避孕措施（如避孕套、宫内节育器），但因为一些原因（如避孕套破损滑脱、宫内节育器脱落）可能导致避孕失败，就应该使用紧急避孕药。按照说明书服用即可，以常见的左炔诺孕酮为例，有单次口服的，也有间隔12小时服用第2片的。在性行为后72小时内服用才有效，服药时间越早，效果越好。如果用药后3～4周内仍没有来月经，应进行妊娠试验，即通过化验小便或抽血化验hCG（人绒毛膜促性腺激素），以排除避孕失败的可能。如果用药后出现持续出血或腹部疼痛，更需要去医院就诊，以排除流产等情况。无论男女，只要有性生活，只要没有生育的打算，就有避孕的需要。与其事后担惊受怕，不如在事前就做好充分的避孕准备。中国性学会青少年专委会委员黄莉莉，推荐了几个高效可逆的避孕方法：其实，避孕药家族有“三姐妹”，紧急、长效、短效口服避孕药常常被混淆。- 长效避孕药，服用一次能避孕一个月，副作用较大，如今已“隐退”市面；
- 短效避孕药，需要每天服用一片，有效性高达99%，安全又方便，临床上还用于治疗月经不调、痛经、痤疮等。
一种激素避孕法，由医护人员将1或2个能释放激素的小型弹性硅胶囊管埋在上臂皮下，避孕有效率高达99.95%，有效期长达3~5年。一种小型的含有铜丝线或铜柱的T型装置，放置在子宫内，通过释放铜离子影响精子活动或阻止受精卵植入子宫内膜，避孕有效率高达99%，可放置5~10年，期间可随时取出。与短效口服避孕药相比，安全套的可靠性及避孕效果没那么高，但其是能够防止性传播感染（如艾滋病）的唯一避孕方法。联合国教科文组织《国际性教育技术指导纲要》指出，女性在避孕措施选择上通常处于弱势地位，性生活是伴侣双方行为，男性也有责任使用避孕措施，比如戴安全套、结扎手术等，不应让女性独自承担避孕的责任和避孕失败的结果。▲版权声明：本文为《生命时报》（微信号：LT0385）原创，未经授权谢绝转载。欢迎转发朋友圈。
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